私が在宅訪問管理栄養士の資格取得を目指したきっかけは、学習プログラムに魅力を感じ、在宅へ出る際に身につけておくべき知識を得ることができると感じたからです。

特に魅力を感じた内容は、“介護保険・医療保険の関連法令、算定方法”と“訪問栄養食事指導のすすめ方”です。

近年、訪問栄養食事指導の認知度は上がってきましたが、地域によってはまだ認知度が低く周知活動が必要です。

その際に、管理栄養士が在宅に介入する意義や効果を地域に伝えていくために必要な知識を学べると感じました。

現在は訪問診療を行っている診療所に所属しており、訪問栄養食事指導を行っています。

摂食嚥下障害・低栄養・糖尿病の方への介入が多く、重度褥瘡のある方へは在宅褥瘡対策チームで介入することもあります。

在宅でのアセスメントでは多職種連携がカギとなることが多く、ケアマネジャー以外にも訪問看護ステーション・ヘルパー事業所・通所サービスにもコンタクトをとり、情報共有を行うようにしています。

時には通所サービスの昼食時間に合わせて訪問し、実際の食事状況を見せて頂くこともあります。

そのためには在宅において管理栄養士がどのような役割を果たし、どのような効果があるかを他職種に発信することを常日頃から心掛けています。

栄養指導の際には、利用者さんが安心する在宅環境で、尊厳を大切にした生活を継続できるような食支援を心掛けています。

資格取得のきっかけのひとつとなった“介護保険・医療保険の関連法令、算定方法”は、他職種へ説明する際に特に活かされており、栄養の相談や依頼のきっかけに繋がるようになりました。

また、法人内でレセプト業務を行う医療事務から算定方法や算定要件などの確認をされることもあるため、身につけた知識が役に立っていると実感します。

在宅での栄養指導は外来栄養指導と違い実際に利用者さんのご自宅で行うため、様々な配慮が必要になります。

在宅では栄養の専門知識だけでなく、扉の締め方・キッチンの使い方など利用者さんが不快に感じないように、利用者さんの生活の場へ入る専門職としての姿勢も求められます。

継続的な支援を行うためにも、利用者さんやご家族から『また来てほしい』と言われるような関わり方なども学習プログラムから学ぶことができ、活かすことができています。

在宅における栄養管理は、一人ひとりの生活に寄り添った支援ができる大変やりがいのある分野です。

学習プログラムではこの分野に精通した先生方が講義してくださいます。経験に基づいた講義は説得力があり、良い学びの機会になります。

ぜひ資格を取得して、知識と自信をもって在宅の現場へ踏み出してみませんか。